孕妈咪与胎儿血型不合是怎么回事?ABO溶血病怎么办?
(3)提高胎儿抵抗力:在孕24、30、33周各进行10天左右的综合治疗,包括每日静脉注射25%的葡萄糖40毫升,加维生素C1000毫克,同时口服维生素E30毫克,每日3次:间断吸氧,每日2次,每次20分钟。
(4)口服苯巴比妥:从预产期前2周开始,可口服苯巴比妥30毫克,每日3次,以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。
(5)子宫内输血:在孕33周以前,胎儿有宫内死亡的危险时,可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0.8)80~150毫升,以纠正贫血。,并可提高婴儿存活机会。
(6)血浆置换:应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1:64者。
(7)适时引产:在妊娠36周后,遇下列情况应考虑引产:①RH血型不合抗体效价达l:64以上,ABO血型不合抗体效价达1:512以上时;②既往有死胎史,尤其是前胎新生儿死于溶血病者;③各种监护提示胎儿在宫内不安全;④行羊膜腔穿刺,羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加,应提前引产,因孕33周后引产婴儿也可能存活。
(8)母儿血型不合的孕妇要争取自然分娩,同时做好抢救新生儿的准备。胎儿娩出后立即钳住脐带。断脐时残端留5~6厘米,断端结扎,裹以无菌纱布,滴上1:5000呋喃西林液,保持湿润,以备换血。胎盘端的脐带擦清表面母血后,让脐带血自动流入消毒试管3~5毫升,做特异性抗体及血清胆红素测定,同时做血常规、血型、有核红细胞计数及溶血3项检查。胎盘须称重后送病理检验。
新生儿溶血的产前诊断和预防
目前对新生儿溶血产前诊断的方法有:对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等情况。
另外,最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射,输换血等治疗。在分析了上述情况之后,青年男女应该明白,结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕,避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女,再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。
该优先选择同血型伴侣吗?
对于这个问题,没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,真正导致严重后果的不多,即便查出抗体效价数值很高,孕妈也不要太担心。该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,只要在医生的指导下,配合必要的检查,再适当地用药。不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻血型不合并不可怕,只要做好孕前筛查、孕中检测,发现问题时及时咨询专科医生并采取有效治疗,由血型不合导致的新生儿溶血的几率是可以大大降低的。在此祝愿每对孕妈都能拥有健康可爱的宝宝!您还可以阅读“哪些因素会影响胎儿的发育?”了解更多的胎儿发育知识,希望第一宝宝网提供的怀孕知识能够帮助到您。
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