麻醉在分娩过程中有风险吗？风险大不大

　　有不少孕妇在纠结是选择顺产还是剖腹产，选择剖腹产，有一些前辈妈妈常说虽然生产的时候舒服，但是生完宝宝后还是会痛的。而且麻醉存在一定的风险，这些让许多孕妇在生产前忐忑不安。麻醉分娩有这么可怕吗？麻醉在分娩过程中有多少风险呢？

　　哪些产妇使用局部麻醉会有危险？

　　产妇凝血有问题，如身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。

　　施行半身麻醉时，如果产妇不凝血而形成大血块压迫到脊髓，会有很大危险。如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

　　局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险？

　　一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

　　脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，也就是"龙骨针"，需要产妇侧躺并弯腰，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后，产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

　　半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

　　不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

　　分娩时什么情况下宜采用全身麻醉？

　　(1)某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

　　(2)产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。

　　通常情况下，麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

　　无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险？

　　无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投入的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。（无痛分娩的麻醉过程是怎样实施的？）

　　全身麻醉有啥风险？

　　全身麻醉的优点：睡一觉起来，宝宝就生出来了，有些紧张的产妇希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

　　如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛；而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

　　麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，之间可以使用止痛药来止痛。总的说来，全身麻醉是“先乐后苦”，局部麻醉是“先苦后乐”。

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